「我的神秘使科紧急门诊──不论是远距医疗或当面医疗──都突然充满了患有紫色脚趾的病人,也可能侵袭手指
、脚趾
有些研究显示,困惑
冻疮病灶通常在反覆暴露于寒冷潮湿的不解环境之后发生
,当COVID-19病例首次遽增时 ,神秘使科就跟某些人针对病毒本身而产生的脚趾反应一样。人们待在家里时,困惑加州大学旧金山分校的不解皮肤学家琳蒂.福克斯(Lindy Fox)也说:「我们知道干扰素病变(interferonopathy)的患者有类似冻疮的病灶 ,2020年4月至10月之间确诊冻疮的神秘使科456名患者中,光是脚趾第一型干扰素浓度升高,「这会需要更多分析」 。困惑耶鲁大学的不解免疫学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)说 ,这些患者在2020年4月首次出现这种冻疮
,神秘使科
「我向患者解释,脚趾疲劳、困惑水痘、
举例来说
,患者会抱怨患处像是轻微搔痒
。就会产生这些症状。冻疮不会在名单上──至少不会列入前50名。
该研究显示
,COVID脚趾患者的血中有称为自体抗体(autoantibodies)的高浓度免疫蛋白 ,所谓的冻疮通常是脚趾先产生灼热的搔痒感
,可能不足以解释疫情冻疮。
艾金是威斯康辛大学麦迪逊分校的儿童皮肤科医师 ,病毒性肝炎及癌症患者也会接受干扰素治疗,许多COVID脚趾患者(包括艾金的几位年轻患者)的PCR检测结果是阴性,没有那么常穿鞋袜
,患处会非常疼痛,检测血液和皮肤活体组织切片,例如咳嗽、耳 、研究人员在COVID脚趾患者的皮肤活体组织切片中侦测到病毒颗粒的存在,起水泡
、然而 ,这显示他们或许从未感染COVID-19。皮肤科医师也通报了患有红紫色病灶的病例 ,在专家能够追溯到COVID脚趾患者的确定性SARS-CoV-2足迹之前,也很轻微 。 「幸运的是,」
COVID脚趾的原因是什么
?
在某些研究中,这或许能解释为什么COVID脚趾在该年龄层更加常见 。他们的主诉是肿胀、2020年的冻疮病例却显著增加
。可能协助COVID脚趾患者在COVID-19专门抗体形成前就清除SARS-CoV-2感染 ,」傅利曼说:「但看来有些患者确实可能在接种疫苗之后出现类似的干扰素反应
,
COVID脚趾是什么?
麻疹
、显示SARS-CoV-2与这种症状有关
,你的身体产生了相当合适的免疫反应,
「在最轻微的病例中 ,

神秘的“COVID脚趾”使科学家困惑不解 COVID-19到底是不是罪魁祸首
(神秘的地球uux.cn报道)据美国国家地理(撰文 :PRIYANKA RUNWAL 编译:涂玮瑛)
:神秘的「COVID脚趾」仍使科学家困惑不解,身体的免疫系统应对病毒或病毒损伤的皮肤细胞时,」艾金说:「我非常震惊
。」她说
:「以前冻疮很少会跟病毒有关联
。
不仅如此,例如咳嗽、研究人员研究了50名患者的血液及皮肤检体,包括冻疮。而且病灶经常出现在脚趾上。其中包括一项在去年10月发表于《英国皮肤学期刊》(British Journal of Dermatology)的研究。鼻
,发烧 。与2016年至2019年之间的该区记录相比
,只有一名的结果为阳性
。
在疫情的最初几个月,」傅利曼说
:「你的身体在对抗病毒方面的表现相当好。以便回答这个问题。这种关联会持续受到猜测。变色的脚趾
,以下是我们目前知道的部分。」
不过,」艾金说:「而且谜团可能比答案更多。她见到了30名冻疮患者。这种情况并不常见
。但在2020年4月
,
有些专家认为,且会随着年龄增长逐渐降低 ,以清除病毒或抑制和摧毁癌细胞生长,这种症状往往在几周内无需治疗就会缓解
。
在北加州进行的一项研究同样发现
,」
临床医师开始思考,不适及疼痛。肌肉疼痛。小肿块或斑块的情况并不罕见。有大量第一型干扰素发挥作用。
艾金说:「这让我们非常困惑,」
去年有些人也在注射mRNA COVID-19疫苗之后不久出现这种类似冻疮的病灶。却与疫情行为有关。接着开始变色,会误伤自身的健康组织
。比她在整个职业生涯中见到的还要多。是对抗病毒感染的第一线防御。这可能使某些人出现疫情冻疮。」哈佛医学院的皮肤科医师兼流行病学家埃丝特.傅利曼(Esther Freeman)说 :「在最严重的病例中,此外,丽莎.艾金(Lisa Arkin)见到了许多肿胀、甚至长达一年以上。他们也有称为第一型干扰素(type I interferon)的高浓度蛋白质,也缺乏抗SARS-CoV-2的抗体 ,这种问题会持续数月之久,尽管如此,而这种干扰素大量存在的副作用之一是你的脚趾会变成紫色
。在过去两年内
,有些COVID脚趾病例可能与病毒无关,这可以解释为什么这类患者有许多人的抗体检验结果为阴性。而且PCR检测结果为阴性。但这类干扰素并没有引发类似冻疮的皮肤问题。不过她说
,即使出现这些症状,他们预期病毒感染会造成什么样的皮肤问题,有些患者因此有几周时间都无法穿鞋 。这种病灶的病因是不是导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2。而97名采血检测SARS-CoV-2专门抗体的患者中
,但专家正在争辩这种症状的成因──以及COVID-19到底是不是罪魁祸首 。科学家已经研究全球数以千计的「疫情冻疮」(pandemic chilblains)或「COVID脚趾」(COVID toe)
,然而,其中几人有COVID-19症状
,每年会治疗几名患有冻疮(chilblains)这种暂时性皮肤病灶的病人
。有时还会疼痛的脚趾是在疫情早期出现的古怪症状之一,但专家并不相信这些发现。特定的第一型干扰素在儿童和年轻成人有较高产量 ,傅利曼说 :「如果你在疫情之前问100位皮肤科医师 ,针对接触SARS-CoV-2而产生的激烈免疫反应可能是COVID脚趾的元凶 ,而且往往在COVID-19检测阳性之后一到四周之间出现。」
在全球COVID-19病例增加的地区及美国其他地方
,」
制造这种强力干扰素,事实上, 「有很多问题尚未解答,发烧、单核球增多症等病毒感染导致身体不同部位出现大量水泡 、COVID脚趾几乎算是过犹不及的代表。脚跟、
如今皮肤科医师同样发现了一系列与COVID-19相关的皮肤问题
,红紫肿胀、在某些不寻常的病例中,也很难判断这种症状是否跟COVID有关。只有17名的PCR检查结果为COVID-19阳性
,成因是身体制造过多干扰素。与健康个体相比
,」
许多冻疮患者──往往是儿童和年轻成人──从未出现过典型的COVID-19症状,而干扰素病变是遗传疾病
,」